屋内济济一堂，堂下鸦雀无声。

    李自成绷着脸“泉掌村修了烈士公墓，你给我看好喽将来但凡有丁点闪失，你们一个个全部人头落地”

    “鄙人谨遵大将军令。”县丞狄遵制汗流浃背。

    县丞也是流官，要是运气不好，可能革命军一走他就玩完。指望不上。

    李自成又看向几个地头蛇，六房吏员和三个班头。

    “你们都是本地土著，劳烦费点心。做人留一线日后好相见。将来亏不了你们。”

    “一定一定”

    众人纷纷小鸡啄米，满口应承下来。先混过眼前再说。

    之前泉掌村有个大地主对抗“天兵”，被剿灭后抄了家。一千多亩田产均分给了佃户、村民，希望他们也能照应下公墓。

    可怜李守信才刚被清退，他儿子就没了，落了个白发人送黑发人。

    李自成好言安慰他一顿，又加倍抚恤。

    李自甲是第二个阵亡的亲戚。将来革命军征战四方，李自成的亲朋故交还不知道要死多少。

    凭君莫话封侯事，一将功成万骨枯

    革命军在稷王庙前搭了几座巨大的灵堂。

    稷王庙原在山里，老爷们觉得前往祭拜不便，于是就拆了盖到城中。

    狄县丞带着衙役们忙碌一通，又在灵堂四周饰以白布，门口摆放无数纸人、纸马里面上百口灵柩一字排开。

    百十多个和尚在念经。

    李自成忍不住小声说道“怪能折腾的，请几个道士做下法事就好了么。”

    冯起龙小声回了句，“和尚比道士便宜，里面还有一半是咱自己的，钱都不用。”

    这理由果然强大。

    李自成登台发言时，下面各色人等感慨万千。

    一个小贩羡慕道“那些人死的倒也风光，没白活一场。”

    旁边人附和道“可不是么刘拐子五十多岁的人了，佃户干不成，给刘家扛长工都不要，还能活几年就跟着出去推一回车，这下给家里赚到二十两银子。你看看”

    “闹不懂革命军怎么想得，不就是一条烂命吗能值这么多”

    又一个人开口“马的早知道短毛老爷这么大方，那天我也出去打了。”

    “嗬你不怕死啊”

    “刘拐子死了我腿脚灵便的很，随便糊弄一下假装蹭破皮就能白得三十两，上哪去占这么好的便宜”

    “”

    话说县里首富死掉时都没做这么大场面，老百姓围观了和尚念经，又听了一顿吹拉弹唱，最后压轴的几家戏班子轮番登场。

    原本悲痛的葬礼，摇身一变成为歌舞盛会。

    围观群众不时爆发出喝彩声。

    李自成对效果挺满意。

    丧事这玩意儿名义上是给死人办的，实际上主要是为了给活人看收买人心虽然难听，但差不多就这意思。

    虽说一死百了，但是小喽啰们知道死后会有一大笔抚恤，还能被隆重安葬，他们面对死亡时或许能坦然一些，勇敢一些。

    不妥之处是这回李自成一冲动，给的抚恤太多。下次要打脸了。

    做完表面工作，后面抬棺去公墓的事李自成就懒得掺和了。当然，不能说大统领不重视，那些棺材每个都是三十二人抬，风光大葬。顺便让稷山人出个劳力挣点辛苦钱。

    李自成还要继续笼络活人。

    表彰会开起来，功臣们披红挂彩，跨马游街。

    李自成又跑去慰问一番伤兵。

    蒙古大夫们看到大统领来了，赶紧上前请教外科手术技能。

    真是一群庸医

    战国时期的五十二病方记录了疝气修补、割痔疮延至秦汉，甚至南北朝时外科都很兴盛，有刘涓子鬼遗方为代表宋代就有专业镶假牙、补龋洞剖腹产也早有。

    远的先不说了。

    二十多年前即是大官又是医生的王肯堂，在书里记述了肿瘤摘除术、甲状腺切除术，刚门闭锁症的成形术、耳外伤缝合再植术、骨伤整复手法与手术

    他对这些手术的消毒方法、手术步骤和护理手段等进行了十分详细的描述。

    还有即将去世的陈实功，外科圣手，会截趾、下颅骨脱臼整复、骨结核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管气管缝合

    关于食管气管缝合，老陈治愈过好几个。

    有人为了考订真伪，还用鸡实验，“鸡瘟相次死，或教以割开食囊，探去宿物，洗净，缝囊纳皮内，复缝皮，涂以油，十余鸡皆如法治之，悉活。庄家所宜知，且华佗之术不诬也。”

    看上去非常牛啊简直不可思议那后来中医怎么变成糟粕了

    早在程朱理学被推广之前，医者们就开始内卷。

    那时的主流医家往往将外科医生当做野郎中，责其为“庸俗不通文理之人。”“甘当浅陋之名，噫其小哉如是。”

    因为以当时的手术条件，治死的绝对比医好的多的多多。也难怪别人不敢信。

    宋代前，医者社会地位低。之后“朝廷兴建医学，教养士类，使习儒者通黄素、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医。甚大惠也。”

    还有说法，“不为良相，便为良医。”

    然而儒生入医，你能指望他们去干解剖的活

    背几首汤药歌诀就能开门诊，多方便。所以“外治法衰，而汤药法兴。”

    外科内化，谈玄说理开始兴盛你也可以说它是系统科学，很厉害的一门学科。

    还有的干脆连阴阳五行都不谈了，看病简单点儿多好，干嘛把理论弄得那么麻烦

    多收集点医方，有什么病到里面一查，按方吃药不就结了嘛。

    于是很多二把刀庸医登场了，来个患者就问，“什么病啊”

    患者“肚疼。”

    大夫“肚疼好，你等一下啊。”

    大夫翻开书，跟查字典似的开始找方子。

    “查到了，好几十个方子呢，随便来个吧。得，就选这个了，你回家试试。不好的话，下次来再给你换一个药方。”

    这跟谋财害命有什么分别

    当然话又说回来，一种方法治死了就换另一种方法，总有一个运气好的被救活。于是救他时用的方子会被记录下来，医学就这样一点点进步了。

    大概这就叫经验科学。

    到了明代，医事制度主要分为朝廷的医药机构、宫廷医事制度、地方的医事制度和民间医学团体四个部分组成。

    比如每个县均设专职医官，万历中他们从未入流改为从九品。县设训科1人，负责辖区的医药卫生。绝大多数都是世袭职位。

    朝廷的太医院设医术十三科“曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。”

    但据绍兴府大医家张介宾说，“今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。”

    为啥失传就不清楚了。祝由且不说，按摩还是很有用的。

    李时珍于三十多年前编著的本草纲目非常有名，但里面也收录了很多乱七八糟的玩意儿。

    比如说

    蛇咬男子某毛，以口含二十条咽汁，令毒不入腹

    小儿霍乱用白狗屎一丸，绞汁服之

    金疮血出不止饮人尿五升。

    孕妇吃兔肉会让孩子嘴唇不全吃驴肉容易难产吃鳖生孩子脖子短吃雀肉生孩子会不知羞耻吃泥鳅容易流产等等。

    还有木乃伊被叫做“蜜人”，称不管受到任何外伤，只要吃一块“蜜人”肉，就会迅速痊愈。而当时的欧洲确实流行过从阿拉博人手里买来木乃伊作为药材服用。

    不光是李时珍，就连唐代孙思邈也记把一条弓弦绑在孕妇左臂，绑足一百天，能转女为男。

    都是反智的东西，瞎扯淡

    搞不懂这种没疗效的玩意儿为什么会传承下来。

    如果你也这么想，那么，咱从头水一水李时珍和本草纲目。

    李时珍科举不成，只好转而跟随老爹学医，后来他还进太医院当了个芝麻官。说明医术还行吧。

    然而，从医学地位上说，老李的濒湖脉学比本草纲目更有用。

    认真说起明代医学史，李时珍的地位比不上陈实功、张介宾、吴又可等。奈何他在后世名气大啊，就是因为本草纲目。可那本书在医学史上的地位没想象的那么重要。

    本草纲目不能简单的当医书看，临床上不如好好学伤寒论论草药也有别的书代替。它的重点在“纲目”。

    不光是分类药物的纲目，还是百科知识纲目，对植物学、动物学、矿物学，乃至物理化学农学等等内容全有涉猎。还收集整理了很多已失传的历史文献资料等。

    纲举目张。

    比如提起个草药名，到书里一查，这东西怎么来的，长什么样，古代叫什么现在叫什么，各地别名叫什么，各地所产之优劣，有什么用等，相关知识可以一网打尽。

    比如翻到“葫”的条目，就知道这东西还有个更通俗的名字大蒜。同时也能了解它的来历张骞使西域，始得大蒜。

    李时珍邀请王世贞给本草纲目作序，人家当时就写了“博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海，兹岂仅以医术觏哉实理性之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝。”

    比如里面记，钱为什么又叫“泉”因为钱能流通四方，就像泉水流淌四方一样，因此钱也叫泉。后世钱币收藏爱好者也会自称为泉友。

    再比如，又记一般牲畜那个时都用骑乘位，而大象会用仰合位，这一点和人有些相似，所以可证大象智力高些。

    等等很多内容完全跟医学没啥关系，所以本草纲目不是正经的医书。他的地位是从历史价值上来的。

    至于里面记录的那些乱七八糟的药方，不能认为李时珍完全相信它们的疗效。后人如果照方使用或者以此批判，不妥。

    李时珍做的事情只是收集、梳理截止到李时珍时代，历史上有记录的在人身上用过的药方，至于有没有效果是另外一回事。他只是告诉读者有这么个事。

    你可以把它看成是“科研笔记”，是中国数千年来从无到有摸索出的医学体系。退一万步说，即便是失败的科研，你能说它毫无价值实验室里出来的人肯定不能同意。

    鲁迅起初是反中医的，后来又说“古人所传授下来的经验，有些实在是极可宝贵的。因为它曾经费去许多牺牲，而留给后人很大的益处。偶然翻翻本草纲目，不禁想起了这一点这一部书，是很普通的书，但里面却含有丰富的宝藏大部分药品的功用，却由历久的经验，这才能够知道到这程度人们大抵已经知道一切文物，都是历来的无名氏所逐渐的造成。建筑，烹饪，渔猎，耕种，无不如此医药也如此。”

    说中医是糟粕的，要考虑历史局限性。不能脱离当时现状谈对错，不然古人就全是智障了。飞机能飞不是理所应当月亮上没嫦娥小学生都知道，可是古人不知道。那你说人家是傻子不合适吧。

    本草纲目里面当然也有实用方子。

    比如治疗手部皲裂，用童子尿的尿垢涂抹在手上。不晓得是哪个高人最先发现。尿素膏对于皮肤皲裂确实有治疗效果。

    柳树皮有止疼、退热的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。

    多说一个神药，蟑螂水的作用机理你没法用“科学”解释的通，但它就是疗效超群，既能内服又能外用。你能说这不是科学

    中医或古代医学就是这样，不知道为什么有用，但他就是有用。没用的都被祖先用命实验过了。又可以说遵循的是统计学。

    中医一个很重要的贡献就是了一份药物列表，其中可能存在有效成分，而那些物质恰巧又可以成本低廉地化学合成。

    总结一下，古代医学和现代医学是两码事古代西医和现代西医同样是两码事。所谓的“中医”和“西医”这种表述压根就是错的。

    如果现代西医仍然坚信放血疗法包治百病，你会怎么评价

    古代“中医”为防止伤口感染，还用蛆来去腐肉。现代也有用，当然用的是无菌培养的蛆。

    再比如“屎尿入药”，现代“西医”用就是科学，古代“中医”用就是糟粕你倒是让西医在千百年前从屎尿中提取有效成分啊，你看他能不能做到。

    人尿中可提取乌司他丁，这玩意儿主治和辅助治疗的病症很多。单说中暑和热射病，现代当然不用再喝尿，可古代中医又不能提取，那就只能喝尿保命了。

    再比如鸡屎中的白色部分，主要是尿酸的结晶，有腐蚀性，可“灭瘢痕”。现代有了医药级的尿酸可选，自然不必非要鸡屎了。

    至于“人屎”入药，在现代医学中也算相当前沿的研究科目，不展开讲了。

    所以，一些原本看上去不科学的古方验方，盲目反对不可取，先别一棍子打死，说不准后人就找出科学机理了。

    再举例冰片主心腹邪气，治疗胸痛腹痛。

    用现代医学语言解释就是冰片激活表达有8的外周神经元，引发神经放电，导致位于脊髓的一类叫代谢型谷氨酸受体的细胞膜蛋白分子被激活。最终使得疼痛神经信号传递被抑制，在主观感受上减轻疼痛，起到镇痛作用。

    最后再强调一下，现代人说古代中医是糟粕，有一定道理，但是无耻。

    扯多了。

    总之，两汉是中医第一个高峰，宋代算第二个高峰，以后基本就衰退了。医学在明代稍微复起了一丢丢，然后就稀里哗啦一路下坡。

    “古早医学，无分内外，刀、针、砭、刺、蒸、灸、熨、洗诸法并用，及于今日，惟汤液一派。”

    “古之医，皆以针石灸艾为先，药饵次之。今之灸艾，惟施之风痹急卒之症，针者百无一焉，石则绝不传矣。古之视病，皆以望、闻、问、切为要，今则一意切胗。贵人妇女，望、闻绝不讲矣。夫病非一症，攻非一端，如临敌布阵，机会猝变，而区区仗诸草木之性，凭尺寸之脉，亦已疏矣。况药性未必遍谙，但据本草之陈言，脉候未必细别，徒习弦涩之套语，杀人如芥，可不慎哉”

    中医之所以衰败，入关鞑子要背一口黑锅。

    有点风骨的儒生不愿出仕，考不上功名的也要另寻活路，他们翻几本医书就开始给人开药治病了。

    一蟹不如一蟹

    清人俞正燮虽然不是正经医生，但“博古通今，世罕其匹”。他在压片战争前说中国人肺有六叶，洋人四叶中国人的心有七窍，洋人四窍中国人的肝在左边，洋人在右边中国人的小丸两颗，洋人四颗。

    这个例子有些牵强，毕竟中医还没解剖过羊大人

    秦汉黄帝内经“若夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少皆有大数。”

    王莽抓了个人，然后“使太医、尚方与巧屠共刳剥之，度量五脏，以竹筳导其脉，知所终始，云可以治病。”

    宋代有人造反，抓获后被解剖了。官员并与画工将所见绘成图谱，名之曰欧希范五脏图。“喉中有窍三，一食、一水、一气，互令人吹之各不相戾。肺之下，则有心，肝，胆，脾。胃之下有小肠，小肠下有大肠。小肠皆莹洁无物，大肠则为滓秽，大肠之傍有膀肮。若心有大者，小者，方者，长者，斜者，直者，有窍者，无窍者，了无相类。唯希范之心则红而石垂，如所绘焉。肝则有独片者，有二片者，有三片者。肾则有一在肝之右微下，一在脾之左微上，脾则有在心之左。至若蒙干多病嗽，则肺且胆黑。欧拴少得目疾，肝有白点其中黄漫者，脂也。”

    虽然有错误，人家至少懂得要研究。

    同时代的沈括很快就对欧希范五脏图的错误提出纠正。他在梦溪笔谈药议中说“世传欧希范真五脏图，亦画三喉，盖当时验之不审耳。水与食同咽，岂能就口中遂分二喉但有咽有喉二者而已。”

    还有宋慈的洗冤录，里面解剖内容不少。老宋是无可置疑的法医界鼻祖级人物，居然没资格上史书，可叹宋慈甚至都研究了苍蝇产卵在案件中起的作用

    到了清代，医家王清任深感解剖知识的重要，“业医诊病，当先明脏腑”，否则“本源一错，万虑皆失”。“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”

    老王想研究人体结构，没条件，只能找倒闭路旁的尸体，等野狗啃食后上前观摩以及去刑场研究死刑犯。

    然后一些封建礼教的维护者辱骂其为“教人于胳堆中、杀人场上学医道。”

    可能刽子手对人体更了解，毕竟古代有凌迟存在或者饥民，他们人食人还有行伍中人，杀的人多自然见的多。但他们不会留下人体结构记录。

    王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形态，苦等二十年才偶遇一位曾镇守过哈密的将军，将军对他详尽地说明了膈膜的形态和位置。。

    “中国以整个解剖言之，实极幼稚。推其原因，乃因有人倡导，无人继承，虽有创建，不能发展。盖科学非一人一代之事，必经多人之研究，时能抵于大成也。两汉以来，吾国医学完全操在儒生之手，虽有其他杰出之士，或因不能著书立说，或因儒生所摒弃，以至其道不能传者，当不在少。儒生之弊，又在著而不述，墨守旧说，且又谓医乃仁术，不宜刳剥人体以供实验，于是乃承讹袭缪，不事实验。两千年间，解剖学无成立之可能焉。”

    不水了。

    最后，中西医不要再争了。你咋不争两千年前的中西医，不争一千年前甚至五六百年前的中西医他们连车尾灯都看不到。科技同理。后面就稍微落后了一小会儿就把老祖宗批判一番，合适

    李自成当场抓了个小白鼠给蒙古大夫们演示一遍，手术很成功，但伤员咽气了

    老李有些尴尬，他转头叮嘱老军医们要多看钦定外科，多学习多实践。然后他就溜了。

    话说穿越古代，只要掌握了壮羊、消炎两种大杀器，坐等收钱。

    状阳拉倒，消炎药李自成做个样品还成，没法大规模量产。先用酒精、中草药凑合着。片仔癀不错，只是略贵。至于蟑螂水，有些难度，弄液体不掺防腐会氧化失效，弄粉末效果差点。

    一晃就到了九月份。

    总督陕西三边军务兵部右侍郎杨鹤被逮下狱，洪承畴接任。