“好,我过来了。”蒲子铭是个负责任的上级，他也知道这些一值规培医生来自不同的科室，本身的专业和肾内科有偏差,而且总共轮一两个人,对肾内科的病种未必熟悉，所以下级求助，他都会露面。

    戚彤雯“偷亲”失败，心虚地和他隔开一段距离，默不作声地吃桌上的烧烤。

    她没打算出去,但是蒲子铭说“心脏病专家戚老师不一起出去看看吗”

    戚彤雯低头看了一下自己身上的衣服，说“我现在是下班时间。”她是来探班的,又不是来义务加班的。

    嘴上这么说,戚彤雯还是伸出手“给我件白大褂。”

    于是蒲子铭把自己的白大褂拿给她,“刚从洗衣房拿回来的。”又在门后面的衣架上拿走一件同事的白大褂。

    两个人开门的时候，才发现一值在门口等着。

    一值看见里面走出来两位老师,人也傻了，又不敢多问，默默地当小尾巴跟上。

    两位老师性别相同也就罢了,怎么还不同啊一值脑子里闪过很多风花雪月,又觉得自己的思想太肮脏,万一两位老师在里面探讨学术问题呢瞧着也不像衣衫不整的样子。

    很快一值就没空胡思乱想了，她被戚彤雯提问

    “六床是什么情况”

    “是个肾功能不全的病人”一值说“这是她今晚第二次说心口疼，第一次给了硝酸甘油舌下含服,后来说不痛了，现在说又开始痛了”

    听上去像是心脏的问题，不过心肾本为一家，肾内科基本上收的都是心脏病病人。

    在专业问题上,戚彤雯向来严肃“那你判断是什么症状”

    “心绞痛”一值有理有据地说道“她说胸骨体中后段左右的位置有压榨性的疼痛，往左肩放射，感觉喉咙收紧，第一次给她一片硝酸甘油舌下含服，症状缓解不少”

    “那她现在为什么又痛了”戚彤雯一连好几个问题“稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别是什么心电图做出来有什么异常你觉得这是稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛”

    “心电图两次做出来和之前一样，st段压低，有心肌缺血”一值在大半夜被问懵“应该是不稳定型心绞痛吧。”

    一值说“感觉硝酸甘油的作用不是很大，而且她现在两次都是静息状态出现了心绞痛的症状，没有明显诱因。”

    一值不认得她，只知道自己被连环提问，心想还好今年执医考，最近在看执医考的内容。

    蒲子铭就在旁边听着，也不插嘴，他目光专注，看向戚彤雯的眼睛里有欣赏之意，他觉得这样的戚彤雯有非同一般的魅力。

    但戚彤雯没放过他，走进病房之前，戚彤雯说“记得发个会诊单。”

    亲夫妻，明算账。

    蒲子铭笑着说好。

    一值忽然想起来，这位住院总老师的老婆好像是心内科的医生，那么就是眼前

    这位喽

    到了病房后，戚彤雯问了既往史和现病史，让护士上了心电监护和吸氧。

    一值问“老师，心肌标志物现在查吗”

    戚彤雯说“开到明早吧。”

    她在摸病人的脉搏，一值不禁好奇她在摸什么，等走出病房才问道。

    “老师，摸脉搏能摸出什么吗”

    “哦，你说这个。”戚彤雯说“我在摸挠动脉的宽度，看好不好做造影。”

    他们刚走出几步，就听护士叫“值班医生，四十二床透析病人伤口渗血，来换个药吧。”

    一值认命地应道“好的好的，我来了。”

    这个病人一年前在医院做过造影，不过她没把检查报告带过来，问病人，病人自己也不清楚，只知道当时没做处理。

    戚彤雯在电脑上调出了患者当时做造影的记录，蒲子铭坐在她旁边看，术业有专攻，蒲子铭不太看得懂这些造影记录。

    戚彤雯指给他看“你看前降支这里还是有一点狭窄”她按着鼠标上下一划，稍微估计了一下“大概堵了百分之四十，现在就不知道什么情况了”一年的时间说长不长，说短不短，只怕狭窄加重，斑块有破裂的可能。

    不稳定心绞痛是一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死中的状态，是不稳定的粥样硬化斑块破裂或者糜烂，血栓形成冠状痉挛收缩，引发胸骨附近压榨性疼痛，伴有疼痛像左肩放射、喉咙收紧等症状。［1］

    戚彤雯返回病史系统，“我看看他之前在用什么药”她深深地皱起了眉头“你们为什么会用这个药我说她为什么好端端地心绞痛，这个药对她的心脏负担太大了，你们不确定能不能用，好歹发个会诊简直瞎搞嘛。”

    心肾不能两全，保心的药就要伤肾，保肾的药要伤心。

    蒲子铭也很委屈“我们已经用的很谨慎了，她收进来的时候肾功能很差的，临床肾功能都五期了，那个时候心功能还好，我们当然要保肾”

    他小声嘀咕了一句“你们不也是死命用利尿剂，然后把病人往我们科一塞，搞得我们这全是心脏病病人”

    戚彤雯的眼神杀过来，不过到底没说什么。她右击鼠标停止医嘱，开了几条新的长嘱。

    蒲子铭问“你不把她转去你们那儿吗做个造影什么的”

    “我们那儿暂时没床。”戚彤雯在键盘上噼里啪啦一顿修改医嘱“这个人肯定要去u的，u至少明天下午才有床位，我明天上午再去看一下，看能不能挪出来一个”

    戚彤雯改完医嘱，实际上这并不是她的工作，她应该写会诊单，然后让肾内科的医生去改医嘱，但她实在受不了了，她必须立刻马上把这些用药纠正过来。

    戚彤雯生气地说“她的心脏都快被你们搞没了。”

    蒲子铭觉得她太言过其实，但他非常聪明地没有发言。

    戚彤雯把位置让出来，用眼神示意“好

    了，你可以发会诊单了。”

    戚彤雯又把自己的工号给他，让他来写会诊应答，戚彤雯说，他来打字。

    “病史敬悉”

    “治疗意见1待床转心内科进一步治疗；心电监护吸氧，动态观察心电图，心肌损伤标志物变化；2容量管理记24小时出入量，测体重，控制补液速度，加用利尿剂；3观察血压情况，维持a大于70hg，必要时可加用血管活性药物升压；他汀低分子肝素治疗，可考虑联合替罗非班治疗。”

    蒲子铭写完后，戚彤雯看了一遍，“嗯，可以了，提交吧。”

    蒲子铭听话提交，却忍不住转头看她。

    戚彤雯奇怪“看我干什么”她摸了一下嘴角，以为那里有没有擦干净的痕迹。

    “领导有点严肃啊”蒲子铭笑称道。

    戚彤雯的神色缓下来，从工作状态中脱离出来，嗔怪道“要不是今晚来找你，也不会给自己找事。”

    “是是，我的错。”蒲子铭说“刚才的夜宵还没吃完，要不再去吃一点”

    “冷掉了。”

    “那我拿去微波炉转一下”

    “不好吃了。”

    “那我重新点一份外卖”

    “算了，你去热一下吧。”

    可这顿夜宵最终也没能安心吃完，蒲子铭吃到一半被急诊叫走，他挂断电话，歉意地看向老婆。

    戚彤雯态度自然“你去吧，我也准备回去了。”

    她会因为专业问题和蒲子铭争论，但不会因为蒲子铭不陪她而生气，而且争论是争论，她并没有生气，她理解对方和自己一样24小时待命的状态。

    蒲子铭匆匆赶去。

    戚彤雯在值班室坐了一会儿，大脑的血液涌向胃部，让人昏昏欲睡。她在值班室的桌子上趴了一会儿，再醒来时已经是半夜三点。

    蒲子铭还没有回来。

    这里是肾内科的老总值班室，戚彤雯也不方便在这里睡觉，主要是第二天早上出去的时候会被人看到，肾内科那么多双眼睛，不是所有人都认识戚彤雯，但大家都知道肾内科目前只有一个老总，是个男人。

    戚彤雯也懒得回家了，索性回心内科病区的值班室，随便找了张床合衣躺下。

    早晨交班近尾声时，戚彤雯收到了蒲子铭的消息昨晚回去了吗

    没有，回心内睡了。你怎么样忙到现在

    嗯，还行，问题不大，已经解决了，在吃早饭。

    等会儿有空就自己抓紧躺一会儿，哦，对了，u上午会空出一张床，你发转科医嘱吧，然后家属那边你们该沟通沟通，ok

    蒲子铭发来一个抱大腿的表情包。

    戚彤雯忍不住笑了一下。

    戚彤雯最近可谓春风得意，事业爱情顺风顺水，身上散发出来的幸福气息让人看了羡慕不已。赵希拿着水杯走过来，问“昨天你去过肾内科了”

    戚彤雯以为她在说新转入科病人的事，道“嗯，肾内科那个病人我去看过了，要做造影的，而且拖久了不好，我准备让她转进来就安排最近的手术。”

    “哦，这个我知道。”赵希面无表情地说“我今早在楼下吃早饭的时候听说，昨晚大半夜，肾内老总和一个女人共处一室，一值去敲门的时候，才发现里面有两个人”

    戚彤雯差点一口气没上来“什么”</p>