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第 53 章 chapter 53
    医护人员都在忙碌着,林也话说完,护士长突然问“化验的单子,家属缴费没有”

    “你们要给她做ct,我不缴费。”患者婆婆冥顽不灵。

    “医生,我是她的妈妈。”方才询问患者病情,打扮较为朴素的中年妇女应道。

    林也忽略患者婆婆,直接和患者母亲沟通“患者胸闷气急,心电图提示异常,需要做进一步检查,比如血常规,血气分析,心肌酶谱,ct,所以暂时不能出院。”

    患者母亲答应道“医生,我先把你们说的血液检查单子缴费,至于ct,我们再商量商量。”

    “好,按你说的来。”患者的病情不算危急,林也打算从长计议。

    患者婆婆嘀咕“什么检查说出让孕妇做ct的医生,能治病吗”

    唐非晚闻言,咬牙忍着怒气。她身旁的林也神情严肃,语气冷得堪比室外的寒风“我们急诊科的医生都是医科大学毕业,经过专业的培养,救治过无数的患者。你如果不放心,签一个放弃治疗的同意书,她可以马上出院。”

    王衡觉得在公共场合吵架丢脸,终于站出来“妈,你少说两句吧。去年大伯心梗,还是附二院的医生把他从鬼门关救回来,大半夜,几个医生轮流抢救啊。”

    “我不是怕他们给晓娟做ct吗”

    王衡哄她“这不是还没做吗只是抽血,抽血啊。”

    林也转回头,叮嘱住院医师“再做一个尿常规。”她查体的时候发现孕妇下肢浮肿,关节肿胀,按理说孕晚期容易出现的生理性症状,孕中期应该不明显。林也考虑下肢浮肿的病理性表现主要是贫血,妊娠期高血压,肾脏方面的问题引起。如今患者血压低,所以需要排除肾脏方面的疾病。

    不管是和患者沟通,还是下达医嘱,她从容不迫,没有像大多数年轻医生,打碎牙往肚子里咽,也没有像少部分急脾气的医生,暴跳如雷。唐非晚看在眼里,目光中是难掩的骄傲和迷恋。

    林也说完,随即离开抢救室。急诊科的医生,尤其像林也这样经验丰富的医生,需要他们处理的工作,帮助的病人数不胜数,不可能围着一两个患者转。

    这时,抢救室的大门被打开,推进来新的患者,推车的护士急切道“唐医生,患者腹痛,消化道出血。”

    “二床。”唐非晚收敛思绪,再次投入工作。

    半个小时后,孕妇王晓娟的检查结果出来。唐非晚稳住二床消化道出血患者的病情,又回到五床。

    住院医师愁眉不展“唐医生,患者的情况不乐观啊。你看,低蛋白血症,贫血,血小板计数,白细胞计数减少,c反应蛋白升高,血沉增快,低氧血症和代谢性酸中毒,心肌酶谱检查也有问题,尿常规可见蛋白尿和血尿。”

    “肾,心脏,呼吸,血沉增快,但是白细胞减少”唐非晚重新给患者查体。

    “怎么样”林也走至她身侧,问道。

    “我

    怀疑se。”

    林也起先发现患者关节肿胀和荨麻疹样皮疹就有怀疑,她示意唐非晚继续说。

    “患者发热,脱发,头发稀疏,我通过问诊,知道她长期口腔溃疡。肾,心脏,呼吸都出现问题,血沉增快,非特异性皮损,还有她关节痛,以为怀孕的原因。目前精神系统还好,我担心她的肺。”

    “嗯,去劝家属做ct,然后抗体检查吧。”林也打电话请产科和风湿免疫科会诊。

    抢救室外,家属们等待着,其中王晓娟的母亲最为着急。她刚瞧见林也,便上前问“医生,怎么样”

    林也叹气“我们现在高度怀疑她罹患系统性红斑狼疮。”

    患者婆婆问“这是什么病”

    患者老公王衡说“治不好的病。”他公司就有同事身患系统性红斑狼疮。

    林也问他“孕妇产前做过检查吗”

    “做过啊,一切正常才备孕。”

    林也“产检呢”

    “只有第一个月做过。”

    “待会儿会有其他科室的医生给她检查,然后制定后续治疗的方案。”林也不容置喙道,“以及增强ct必须做,患者气促的原因没有找到,虽然她有心肌炎,但是不足以达到现在的症状。”

    患者婆婆冷不丁地问“会不会保不住孩子”

    “我现在没法回答你。”

    这会儿风湿免疫科的副主任过来会诊,她认识林也,问道“林主任,患者在哪儿”

    “抢救室五床。”林也和他进抢救室,随后产科的主治医师给王晓娟查体,做床旁超声,说道,“孩子现在情况还行,但是孕妇的问题,必须尽快解决啊。”

    风湿免疫科的副主任看完报告,摇头“应该错不了,等抗体结果吧。”

    等待检查结果的时间,医生继续各忙各事。

    办公室,刚才在隔壁床的主治医师吐槽道“说什么庸医,庸医她别治啊,哎呀,气死我。”

    唐非晚苦笑“不想和她计较,计较太多,容易生闷气。”她已经习惯急诊的节奏,急诊患者的家属不同程度存在焦虑,心理紊乱和情绪的变化,有些无理取闹,可以尽量无视;有些焦躁不安,可以多加安慰。她曾经不喜欢和患者打交道,所以回国选择到急诊,有林也的原因,也有想学习和患者沟通的原因。

    “你就是脾气太好。”

    “是吗老刘也说不与傻瓜论短长嘛。”前两天刘智楠也被患者质疑,回来发完牢骚,出去还是继续工作。

    唐非晚盯着电脑,滑动着鼠标,发现新消息唐医生,王晓娟的ct结果发给你。

    好,谢谢。

    “果然”孕妇长期卧床休息,以及se活动期容易引起肺栓塞,所以她考虑肺栓塞,得到印证。

    唐非晚抓着手机往外走,没看路,差点迎面和林也相撞。两人咫尺的距离,彼此的气息肆意交换,唐非晚凝视着眼前的林也,

    脸颊瞬间泛起红云。她反应过来,连忙后退半步,解释说“王晓娟的ct报告,显示肺栓塞。”

    “嗯,纸质报告还没出来吧给我瞧瞧ct影像。”林也状若自然地侧身,耳根微烫,身旁的唐非晚没瞅见她细微的变化,介绍着王晓娟的情况。

    “我建议终止妊娠,先让患者把肺栓塞治好,如果确诊se,还要稳定病情。”

    “患者家属应该不会同意。”林也分析,“她备孕五年,今年终于成功受孕,男方家庭和女方家庭都很欣喜,她母亲也在意她能不能成功生下孩子。”

    唐非晚提醒“以她的情况,一直用着肝素抗凝也很难熬到最后。”肝素是孕期首选的抗凝药物,它对胎儿的影响不大。

    “我明白。”

    “让患者母亲和老公去谈话室沟通,怎么样”

    林也点头“嗯。”她直接给患者母亲打电话,在电话里就听见患者婆婆嚷嚷。

    “干嘛不让我去他们想做什么”

    王衡终于硬气“你去容易吵架啊。”

    “好啦,让王衡和亲家母去,我们在外面等着。”王衡的父亲劝解,才让谈话可以进行。

    谈话室里,林也和唐非晚把王晓娟的病情告知家属,两位家属犯难,王衡双手捂着头,神情颓丧道“医生,晓娟好不容易怀孕,怎么能引产啊”

    一直在门外偷听的患者婆婆砸门“不能做引产啊,不能答应”

    林也置若罔闻,接着说“还有一种选择,继续治疗,用药保着,但是能不能坚持到最后,说不准。她现在肾炎,贫血,肺栓塞,充血性心肌炎”

    王衡做出决定“医生,你后面说的病我听不懂,但是前面说可以保胎儿,我们先保,晓娟也说尽力保。”

    “好,在这里签字吧。”这是患者和患者家属共同的选择,林也无可奈何。

    谈话结束,临近交接班的时间,两人回去交班。交完班,下班的医护人员都急着回家,只有林也和唐非晚和他们往相反的方向走。

    “林也。”急诊大楼背面的林荫小道,唐非晚朝相隔50米,在黑暗中疾步的女人招手。

    林也驻足回眸,看清楚不远处的人,轻轻地抿唇。

    唐非晚在她身侧站定,莞尔道“去住院部吗”

    林也低声“是的。”

    “我也去。”身为林阳阳的主刀医生,确实需要关心孩子术后恢复的情况,然而唐非晚壮着胆子补充,“陪你去。”

    夜色似海浪,瞬间淹没天边仅余的一抹白,林也借着昏暗的路灯,凝望身前嘴角含笑的人,心脏跳跃的频率,失序只在瞬息之间。她脑袋停摆,一个字无意识地从喉间飘出“嗯。”

    两人并肩而行,唐非晚正想说什么,右手握着的手机突然振动,她点开微信,收到来自江沐的消息。

    22号,我生日,你来吗

    唐非晚换成左手拿手机,让林也看“小姨妈生日邀请。”

    林也没应话。

    唐非晚回消息我得看排班。

    因为你是大忙人,我才提前9天通知,不给面子吗

    不是夜班和值班,我肯定去。唐非晚不想麻烦同事换班。

    行吧。

    唐非晚忍不住关心小姨妈,你最近还好吗

    为什么不好吃得好,睡得好,玩得好。那天,江沐和网友约时间见面,正好网友出差,所以没见着。

    哦。

    约下一个就能忘记上一个,懂吗

    林也余光不经意瞥见屏幕对话的内容,眸色倏地暗下来。</p>